Skip navigation
print page

План Health Partners Medicare Special на 2021 г.

Health Partners Medicare Special является идеальным выбором, если вы участвуете как в программе Medicare, так и в программе Medicaid с полным покрытием. Вы получаете страховое покрытие медицинских услуг и рецептурных препаратов, а также дополнительные льготы, не покрываемые программой Original Medicare, такие как пособие на медицинские изделия, отпускаемые без рецепта, транспортировка и SilverSneakers®. Доля распределения затрат зависит от вашей категории участника программы Medicaid и уровня дополнительной помощи по программе Extra Help. Большинство участников не будут платить ежемесячный страховой взнос!

Ваш план включает:

  • Доплата $0 за визиты к основному лечащему врачу + без направления
  • Комплексное покрытие рецептурных препаратов по Части D
  • Неограниченная транспортировка на визиты в лечебные учреждения + в аптеки
  • Здравоохранение дома с помощью телемедицины + Teladoc®
  • Ежеквартальное пособие $300 на медицинские изделия, отпускаемые без рецепта
  • Отсутствие страховой франшизы для медицинских изделий или рецептурных препаратов
  • Офтальмологическое обслуживание, стоматологические льготы + льготы на обслуживание слуха с достаточными пособиями
  • Членство в SilverSneakers® или Salvation Army Kroc Center of Philadelphia.

Льгота/услуга

План Health Partners Medicare Special (HMO SNP)

Original Medicare

Визит к основному лечащему врачу

$0

20%

Визит к специалисту (без направления)

$0

20%

Рецептурные препараты (каждый 30-дневный запас в течение начального периода покрытия)

$0 за страховую франшизу

$0 или $1.30 или $3.70 за непатентованные препараты

$0 или $4.00 или $9.20 за все другие препараты

Не покрываются (требуется отдельный план по Части D)

Диагностическое тестирование и лабораторные услуги

Совместное страхование $0 за диагностические процедуры и обследования, покрываемые программой Medicare

0% совместного страхования за рентгеновское исследование

Совместное страхование 0% за расширенные рентгенологические услуги, такие как МРТ/КТ/ПЭТ

20%

Отделение экстренной медицинской помощи

Совместное страхование 0%

20%

Неотложная медицинская помощь

Совместное страхование 0%

20%

Обычный транспорт

Неограниченное число поездок в одну сторону

Не покрывается

Фитнес

Доплата $0 за участие в программе SilverSneakers® или в Salvation Army Kroc Center of Philadelphia

Не включено

Стоматологическое обслуживание

$0 за 2 осмотра и чистки, а также рентгеновские снимки (имеются ограничения)

План платит не более $3,500 за дополнительные виды комплексной стоматологической помощи в год

Плановые не покрываемые услуги

Слух

Слуховые аппараты: доплата $0

До $1,500 ежегодно

Слуховые аппараты не покрываются

Зрение

$0 за плановое ежегодное обследование зрения

$0 за обследование для диагностики и лечения заболеваний и состояний глаз

$0 за очки, покрываемые Medicare, после операции по удалению катаракты

$0 за одно из следующего:

  • одна пара очков (линзы и оправа до $150);
  • одна пара линз для очков;
  • до $150 за одну оправу для очков;
  • до $200 за контактные линзы.

20% за покрываемые Medicare услуги; плановые услуги не покрываются

Лекарства и принадлежности, продающиеся без рецепта

Ежеквартальное пособие $300; неиспользованный остаток переходит на следующий квартал

Баланс необходимо использовать до 31 декабря 2021 г.

Не покрывается

Максимальная сумма собственных расходов

$3,450 в год (медицинская помощь)

Годовой лимит отсутствует

Готовы поговорить с лицензированным консультантом по льготам?

Мы с радостью подробно объясним вам льготы, предусмотренные планом. Просто позвоните нам по телефону 1-833-477-4773 (TTY 1-877-454-8477). Вы можете звонить с 8 a.m. до 8 p.m. в любой день недели, без выходных, с 1 октября по 31 марта. Звоните с 8 a.m. до 8 p.m. с понедельника по пятницу в остальное время года.

Получите более подробную информацию о планах Prime и Complete, используя информацию и инструменты, ссылки на которые приведены ниже.